Знакомая ситуация: у ребенка на фоне полного здоровья резко поднимается высокая температура с ознобом, появляется одышка? Именно так обычно случается, если  у ребенка пневмония, вызванная бактериям.  Врач-инфекционист, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Владивостокской детской поликлиники №5 Ольга Кладкевич рассказывает о причинах развития пневмонии у детей и возможных осложнениях. 

В 90% случаев воспаление легких у детей возникает как осложнение вирусной инфекции  — это грипп,  короновирус,  анденовирус и т.д. Степень вероятности возникновения воспаления легких носит выраженный сезонный характер и возрастает в холодное время года.

— Часто пневмония начинается после инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ), а симптомы пневмонии появляются на 3-4 день от начала так называемой «простуды». Иногда в таких случаях говорят, что инфекция «опустилась в легкие», — рассказывает Ольга Кладкевич.

Типичные симптомы пневмонии у детей:

• Если самочувствие малыша на фоне лечения респираторной инфекции улучшилось, а затем снова стало плохо, это может говорить о присутствии осложнений;
• Сухой или влажный кашель, который усиливается со временем;
• Затрудненность совершать глубокие вдохи и выдохи, каждый глубокий вздох приводит к сильному приступу кашля;
• Боль в области грудной клетки;
• Чувство нехватки воздуха;
• Появление одышки;
• Появляется сильная бледность кожных покровов на фоне развития перечисленных симптомов;
• Повторное повышение температуры тела свыше 38 градусов (но не всегда).

— Иногда симптомы могут быть не столь яркими.  – подчеркивает врач. – Возможна субфебрильная температура и несильный кашель. Для грудничков характерны отказ от груди или смеси, понос, малыш часто срыгивает. Режим дня нарушается — ребенок или постоянно спит, или, наоборот, отказываться от сна, капризничает.

Инкубационный период между попаданием микробов в организм и появлением симптомов болезни бывает разным, что зависит от микроба (например, для респираторно-синцитиального вируса он составляет 4—6 дней, а для вируса гриппа — от 18 до 72 часов).

Родителям важно быть особенно настороженными к возможности возникновения вирусной пневмонии. Потому что грозное заболевание может вызывать осложнения, такие как отит, менингит, пиелонефрит. При одновременной бактериальной пневмонии заболевание осложняется абсцессом. В тяжёлых случаях возможен летальный исход.

Помните, что поставить  диагноз, опираясь на результаты проведенного осмотра и обследования, может только врач. Обязанность родителей – строго соблюдать рекомендации и не заканчивать прием лекарств по собственной инициативе, даже если кажется, что уже наступило выздоровление

— Родителям рекомендуем создать все условия для скорейшего выздоровления ребенка – это соблюдения пастельного режима в период острых проявлений, питание обогащенное белком и витаминами, достаточный питьевой режим, — говорит Ольга Кладкевич. — Выбирать нужные медицинские препараты, назначать план приема и дозу должен только врач. При бактериальном воспалении легких доктор назначает антибиотики. Если конкретный препарат не подействовал в течение 2-3 дней (при лечении пневмонии у ребенка симптомы не облегчаются, температура тела не снижается), его могут заменить на другой, но в каждом конкретном случае решается индивидуально. Курс антибиотиков обычно длится 7 – 10 дней.

Иногда, когда ребенок болеет ОРВИ, родители «выпрашивают» антибиотики для профилактики воспаления легких. Прием антибиотиков при вирусной инфекции ради избежания осложнений может привести к обратному эффекту.

При хрипах в легких врач может назначить ингаляционную терапию с лекарственными препаратами через небулайзер.

Следите за одышкой у ребенка во время болезни, следите за тем, сколько он пьет и мочится, за его температурой. Эти данные могут быть важны для врача. При резком ухудшении самочувствия вызывайте скорую помощь, даже если врач видел ребенка совсем недавно и тогда все было неплохо.

Продолжительность бактериальной пневмонии обычно составляет 1-2 недели. Для полного выздоровления от микоплазменной или вирусной пневмонии может потребоваться 4-6 недель.

Заразность пневмонии очень зависит от ее возбудителя. Чаще всего больной пневмонией мало заразен, но, даже если передает возбудитель другому человеку, заразившийся болеет не в форме пневмонии. Однако всегда разумно соблюдать усиленные меры гигиены (частая влажная уборка, маска на больном, частое мытье рук и поверхностей в доме, отдельная посуда и полотенце).

Инна ПЛИС 

Фото из архива