Где найти хорошего врача – уролога? Зачастую такими вопросами задаются тогда, когда  проблемы в этой сфере зашли слишком далеко.  Многие люди считают, что уролог — это мужской врач. На самом деле, это не так. Урологические проблемы есть и у мужчин, и у женщин, и даже у детей. Как профилактировать урологические заболевания? Об этом рассказывает к.м.н., заведующая нефрологическим отделением Краевой детской клинической больницы №1  Олега Семешина.  

  — Родители, получая у педиатра направление для своего чада в урологию, часто удивляются, зачем? Откуда у маленького ребенка могут быть такие взрослые, на первый взгляд, проблемы?  

— К сожалению, даже маленькие дети не защищены от урологических заболеваний. Детская урология занимается инфекционными, воспалительными и наследственными заболеваниями мочеполовой системы. Если эти заболевания оставить без внимания, это приведет  к развитию затяжных воспалительных процессов, в худшем случае – к  отказу почек и мочевыводящей системы. Что может привести к гибели ребенка.

В то же время, патологии развития полового члена и яичек у мальчиков сравнительно безболезненно могут быть вылечены на ранних стадиях. А если затянуть и не обращаться к врачу, это потребует потом долгого и изнурительного лечения, которое может и не дать желаемого эффекта.

— Урологические заболевания у детей врождёнными или  приобретенные?

— Может быть и то, и другое. Родители должны знать основные виды детских урологических болезней, чтобы выявить болезнь на ранней стадии и обратиться к врачу за быстрым и эффективным лечением.  Как правило, большинство урологических заболеваний у детей являются врожденными. Приобретенные болезни чаще диагностируются у взрослых пациентов.

Урологические заболевания у детей связаны с патологией почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей, у мальчиков — также с патологией формирования полового члена, крайней плоти и яичек.

— Есть ли какие –то очевидные симптомы?   

— В том-то и дело, что нередко заболевание протекает бессимптомно. Именно поэтому выявить урологические болезни у детей в раннем возрасте бывает сложно. Поэтому  детские урологи настоятельно рекомендуют соблюдать правила гигиены и ряд профилактических мер, которые значительно снизят риск развития урологических болезней. Прежде всего, родители должны особое внимание обращать на особенности анатомии наружных половых органов ребенка, так как педиатр осматривает их только при профилактических проверках, а родители могут делать это регулярно.

— Какие главные причины развития урологических заболеваний у детей?

— Может быть врожденная патология. Особенно если у родиетлей хронические проблемы с почками. Это повод показать малыша врачу лишний раз. Кроме того, большая часть урологических заболеваний, связанных с неверным развитием члена и яичек, тоже проявляется в раннем возрасте.

Вторая причина — инфекция. Каждый ребенок сталкивается с риском инфекционного заболевания — и среди них встречаются те, что поражают мочевыводящую систему и почки.

Третья причина — нарушение правил гигиены. Скопление остатков мочи и смегмы под крайней плотью у мальчиков, длительное пребывание ребенка в мокром подгузнике — самые частые примеры гигиенических проблем, которые приводят к урологическим проблемам.

Ну и, конечно, переохлаждение, особенно связанное с тем, что ребенок долго находился в мокром подгузнике.

— На какие жалобы немедленно обращать внимание?

— Если при мочеиспускании ребенок жалуется на боль.  Затрудненное или редкое мочеиспускание, изменение цвета мочи, — все это достаточно серьезные поводы для обследования с целью диагностики заболеваний почек и органов мочевыводящей системы.

Боль в области почек, на которую жалуется ребенок, также является подводом для обращения к доктору.

— Если нет тревожных симптомов, — можно не ходить к доктору?

— Ни в коем случае. Профилактический осмотр обязателен до 1 года, в 3 года и 14 лет. До года посещение детской урологии позволит определить генетические пороки развития половых органов: сужение крайней плоти, не опущение яичек, уменьшение полового члена и яичек. Подобные болезни лучше лечить как можно раньше.

Три года – это возраст, когда у мальчиков могут появиться болезни вроде грыжи, водянки. Их также следует выявить как можно раньше.

У 14-летнего мальчика существует вероятность развития болезней сосудов яичек, поэтому визит к урологу также обязателен.

— Если вести речь не о мальчиках, а о мужчинах, что советуете им?

—  У мужчин основными факторами риска развития урологических заболеваний являются избыточный вес, повышенное давление, высокий уровень холестерина и сахара. Кроме  того, мочеполовой системе человека вредят переохлаждение, стрессы, неправильное питание, сидячий образ жизни и инфекции.

С возрастом риск урологических заболеваний только растет, поэтому в профилактических целях надо проходить осмотр раз в год. Особенно это касается мужчин после 45 лет.  Непременно обратиться к урологу также следует, если у вас появились такие симптомы:  боль при мочеиспускании, редкое или слишком частое мочеиспускание,  изменение цвета или запаха мочи,  недержание мочи,  наличие крови или гноя в урине или эякуляте; покраснение, зуд, дискомфорт в области мужских половых органов; боль в паховой зоне и в пояснице;  болевые ощущения во время или после полового акта.

— Ваши рекомендации мужчинам?

— Для сохранения своего здоровья в первую очередь мужчина должен сам задаться вопросом: почему в сорок лет у меня лишний вес, повышенные давление и уровень холестерина? Пройти обследование у уролога, терапевта.  Необходимо менять образ жизни. Мужчинам необходима физическая нагрузка, борьба с ожирением, снижение веса. Это постепенно улучшит их здоровье, повысит качество спермы и способность к зачатию ребенка. Иными словами, наличие мускулатуры для мужчины важнейший фактор.

Но прежде всего, я призываю проходить диспансеризацию. Именно это главный способ профилактики урологических заболеваний. Еще раз, —  врожденные пороки почек, врожденные пороки мочевыделительной  системы, даже те же пиелонефриты могут протекать скрыто, без симптомов. В результате больные попадают в стационар в тяжелом состоянии, в момент кризиса. И в итоге оказываются в реанимационном отделении нашей больницы. Уже здесь, в  стационаре, врачи  начинают  обследовать  больных и выявлять те причины, которые приводят к хронической почечной недостаточности. Когда у больных уже отказали почки, и они  нуждаются в пожизненном проведении гемодиализа, либо перетониального диализа, либо трансплантация почки, что довольно трудно осуществимо. В итоге, все это может привести к гибели пациента. Не надо до этого доводить.

Инна ПЛИС

Материал подготовлен в рамках проекта «Здоровое Приморье»